ࡱ> Z\Y["<bjbj4HΐΐrH H   84,D}0pp"  ///////$U35R/u/470```/`/``+|L,PlLi`+/M00}0+I6lI6$L,L,8I6,`//`}0I6H  \:ZAACZNIK NR 5 do specyfikacji istotnych warunkw zamwienia Nazwa i adres Wykonawcy: .............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................... (w przypadku Wykonawcw wystpujcych wsplnie nale|y wymieni wszystkich Wykonawcw) Tel/fax & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ., e-mail & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. FORMULARZ OFERTOWY 1. Po zapoznaniu si ze specyfikacj istotnych warunkw zamwienia (SIWZ), oferujemy wykonanie nastpujcego zadania:  Zakup [redniego samochodu ratowniczo-ga[niczego dla OSP Cisie *  za cen : & & & & .............................................................. zB brutto, dBugo[ gwarancji:& & & & & & & & .& & & & & & & & . miesicy termin realizacji zamwienia:& & & & & & & & & & & & & (data) 2. O[wiadczamy, |e : 1) powy|sza cena zawiera wszystkie koszty za wykonanie zamwienia okre[lonego w SIWZ, 2) zapoznali[my si ze specyfikacj istotnych warunkw zamwienia publicznego oraz z istotnymi postanowieniami umowy zaBczonymi do SIWZ i akceptujemy warunki w nich zawarte, a w przypadku wyboru naszej oferty zobowizujemy si do zawarcia umowy na warunkach w niej okre[lonych, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego, 3. Cz[/i zamwienia, jakie zamierzamy powierzy podwykonawcom oraz firmy tych podwykonawcw (o ile te firmy s znane na etapie skBadania oferty): Lp.Opis cz[ci zamwienia (zakres robt), ktr Wykonawca zamierza powierzy PodwykonawcomNazwa i adres Podwykonawcy1) 2) Uwaga: Je|eli wykonawca nie wypeBni formularza ofertowego w zakresie pkt 3, to Zamawiajcy uzna, |e zamwienie zostanie wykonane osobi[cie, bez udziaBu podwykonawcw. 4. O[wiadczamy, |e jeste[my maBym / [rednim* przedsibiorstwem.  MaBe przedsibiorstwo  przedsibiorstwo, ktre zatrudnia mniej ni| 50 osb i ktrego roczny obrt lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionw EUR.  Zrednie przedsibiorstwo  przedsibiorstwo, ktre nie jest mikroprzedsibiorstwem ani maBym pr "*,6 D L N n Ǽǭyqiq_THhUU{hfO?5CJaJhUU{hfO?CJaJhUU{hfO?\aJhUU{h\hUU{hfO?\hUU{hoB5CJmH sH hUU{hoBmH sH hUU{hoB6mH sH hUU{hoBCJaJmH sH hUU{hoBCJaJmH sH hUU{hoBCJaJhUU{hoBCJaJhUU{hoBCJaJ hUU{hoHhUU{hfO?aJh-hhy hUU{hfO?" . D L PR 7$8$H$gd_ $7$8$H$a$gdG7$H$gde$a$gdoBgdoB ^gdoB x^gdoBgdoBgdfO?$a$gdfO?gdfO?n p <FLNPRbdfpxʿʿʪvkvkvcvcvXvkvPhUU{h5hUU{hHCJaJh@CJaJhUU{hkjCJaJhUU{hCJaJhUU{hRCJaJhUU{hfO?CJaJhUU{hfO?5CJaJ hUU{hihGhi5\h g5aJnHtHhZ5aJnHtHh%h%5aJnHtHhUU{hfO?5 hUU{hfO?hUU{hfO?5CJaJhUU{hR5CJaJRvx24^o$h7$8$H$^h`a$gdRr7$8$H$^`rgdR7$8$H$^`gdRh7$8$H$^h`gdRgd *$5$7$8$H$gdqFgdy & F7W7$8$H$^7`Wgd@ 7$8$H$gd & F7W7$8$H$^7`Wgd <>^`tvx246^z| N~xqmqmimqbq]UqUhUU{hR5 h g5 hUU{hSh@hy hUU{hRhUU{hR5\ h g5\hUU{h5CJaJhUU{hqF6hUU{hyCJ\aJh@hy5CJ\aJhyCJ\aJhqFCJPJaJhUU{hqFCJPJaJh@CJPJaJhUU{hqF5CJPJaJhUU{h5hUU{h5~LN,,,L-N-R-...\/̶̶̮̾t_Nt h,Eh,EB*CJH*aJph)jh,Eh,EB*CJH*UaJphh,Eh,EB*CJaJph#h,Eh,E5B*CJ\aJphh,E5B*CJ\aJphhUU{hHu6UhUU{h6hUU{h5h gh g5\h. hUU{hhUU{hR6 hUU{hR hUU{hl hUU{h5j hUU{h%hUU{h%5E9 $$Ifa$gdRkd$$IfFF6`%F6F*FD t0%    44 FBaFyt $$Ifa$gdR dh$IfgdR$h7$8$H$^ha$gdRXL $$Ifa$gdRkd$$IfFF6`%F6*D t0%    44 FBaFyt $IfgdR dh$IfgdRJL L-N-meee`eeN$d,5$7$8$H$a$gd,Em$gd$a$gdkd$$IfFF6`%F6*D t0%    44 FBaFytzedsibiorstwem i ktre zatrudnia mniej ni| 250 osb i ktrego roczny obrt nie przekracza 50 milionw EURO lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionw EUR. 5. O[wiadczam, |e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO) wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu. 6. Oferta zawiera ........................stron ponumerowanych kolejnymi numerami. ............................................................. Miejsce i data wypeBnienia dokumentu ................................................ piecztka i podpis wykonawcy ( osoby uprawnionej) *DO oferty nale|y doBczy wypeBniony zaBcznik nr 1 do SIWZ, tj.: Wymagania techniczne dla [redniego samochodu ratowniczo-ga[niczego z napdem 4x4 dla ochotniczej stra|y po|arnej w Cisiu     PRZETARG NIEOGRANICZONY ZaBcznik nr 5 do SIWZ PAGE  PAGE \* MERGEFORMAT1 N-\/^/0111112N4P4R4T45n8v9x9z9|9~991$7$8$H$ 1$7$8$H$gdR 1$7$8$H$gd@gd@gdR $dha$gdR$d,5$7$8$H$a$gd,Em$\/`/d/00111222d2N4T45L66v9x9999:: :":;;;;Ⱦ봪wlaVO h,Eh,Eh Qh g56]h,Eh g6\]h,Eh,E6\]h,Eh,E6\ h,E56h Qh g56h Qh Q56 h g6\ h1h>6\hUU{hR6\hUU{hR6]hUU{h@6\ h@6]h@ hUU{h@hUU{hR5\ h@5\ hUU{hRhUU{hR5 h,E5999999999999:;;;; ;";&;(;,;.;2;4;; $x*$a$gdgd,E 1$7$8$H$gd g1$7$8$H$;;;";$;(;*;.;0;4;f;;;;;;;;;;;;;;;<<<<<< <"<÷h Qh g56]hxmHnHuhVzrjhVzrU hi0Jjhi0JUhihih,/CJ\aJhiCJ\aJhCJaJhphCJaJhihiCJ\aJhCJ\aJjh5Uh5 ;;;;;;;<<< <"<1$7$8$H$$a$h]hgdW0 &`#$gdV 7$8$H$gdU[ 7$8$H$gdR$ 7$8$H$a$gd_ 21h:pR. A!"#8$S% $$IfF!vh565*5D#v6#v*#vD:V F t0%565*5D/ 4 FBaFyt$$IfF!vh565*5D#v6#v*#vD:V F t0%565*5D/ 4 FBaFyt$$IfF!vh565*5D#v6#v*#vD:V F t0%565*5D/ 4 FBaFyt^" 002 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHD`D fO?NormalnyCJ_HaJmHsHtH\\ 9 NagBwek 1$<@&5CJ KH OJQJ\^JaJ F@F fO? NagBwek 4$$@&a$ 5CJ\PP R NagBwek 5 <@&56CJ\]aJJA`J Domy[lna czcionka akapituPi@P  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy ZBZ fO?Tekst podstawowy$*$5$7$8$H$a$5aJFJF fO?PodtytuB$<@&a$ OJQJ^JROR fO? Obszar tekstu 7$8$H$5CJEH \aJ@ `"@ ]0Stopka  p# mHsHtHn2n R a) wciety$$7d*$G$^7`a$B*CJOJQJaJphtH8B8 oHNagBwek  p#bS@Rb oBTekst podstawowy wcity 3x^CJaJ0)@a0 W0 Numer stronyVCrV  sTekst podstawowy wcityx^$$ sZnakV/V oxDefault 7$8$H$!B*CJ_HaJmHphsHtHT^T  6Normalny (Web) ddOJPJQJ^JtH6/6 Vzr0 Stopka ZnakCJaJN N Vzr Tekst dymkaCJOJQJaJmHsHtHL/L VzrTekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJX@X  Akapit z list ^CJOJPJQJaJtH P@P  ,ETekst przypisu dolnegoCJaJNN ,ETekst przypisu dolnego ZnakT& T ,E0OdwoBanie przypisu dolnegoH*^JPK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]  H Zen ~\/;"<  "RN-9;"<!#Zae{}!!@  @H 0(  0(  B S  ? _Hlk46311326qFGjoqrsttvvwwyz|}'euvwJJFG  qttuvvwwxyz|}'euvwJJFG  qttvvwwyz|} "`E"(LS*`5EXFnMz-`$ddgh^h`56CJOJQJ^Jo(.^`)8^8`)^`()^`()p^p`() ^ `5OJPJQJ^J.@ ^@ `. ^ `.^`OJPJQJ^Jo(^`OJQJ^Jo(hHop^p`OJ QJ o(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJ QJ o(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoP^P`OJ QJ o(hH ^`5CJo() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`OJPJQJ^J)-^-`CJOJQJ^Jo() ^`hH.  L^ `LhH.  ^ `hH. m^m`hH. =L^=`LhH.  ^ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`5CJo() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.5EXS$ddz-`"( " G4)d&q,WT 3bH:Z0x(/sC V  z?b,E s.XF*0q5<C"T0#S$A&]E&^'1*-T-,/Z9; <K=1h>fO?oB=E*GNHd IY:N9MP/hP Q)QS'V^W_ _ \_[cd'kepe_f g g0gDgj*jg;jkj sj|,k)lmmqm1rVzrHuqvJwCxSxoxyf:yj\zUU{ }g\j~'!W%=SirU]ty-`@VJQ5joHO]-)e@C!Jw T).} M9]fZ%._H 0e _ ZN7ZTX 04GX5l RU[$IvR@uEXZppXtE.Iuir9\:qFiNR/FE(cqdi|Oe=H|hfHW0 6rt@ p`` ` ``````,Unknown G* Times New Roman5Symbol3. * ArialCTimesNewRomangFrankfurtGothicTimes New RomanI. ??Arial Unicode MS5. *aTahoma7.{ @Calibri?= * Courier New;WingdingsA BCambria Math"1gg^caYY!84jj2qHP?fO?2! xxZAACZNIK NR 1UMHM$      Oh+'0p   , 8 DPX`hZACZNIK NR 1UMHNormalM2Microsoft Office Word@@lU@Ƙi`@Ƙi`Y՜.+,0 hp  Urzd Miejski w Halinowiej ZACZNIK NR 1 Tytu  !"#$&'()*+,./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHJKLMNOPRSTUVWX[Root Entry F ]i`]Data %1Table-m6WordDocument4HSummaryInformation(IDocumentSummaryInformation8QCompObj  F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q